3.- ¿FARMACOS EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD? (Si pero...)
 

Durante años se han estado utilizando farmacos de distinta indole como coadyudantes en el tratamiento de la obesidad, la gran mayoria de ellos de caracter anfetaminico, asi como tambien distintas formulas basadas en la fitoterapia. Bien era sabido de todos los profesionales que el uso de anfetaminas y derivados no derivaba en una practica correcta,ya que dichas sustancias comportaban una serie de efectos secudarios que superaban altamente los beneficios que el paciente podria esperar de ellos. La cruda realidad era que no poseaimos farmacos fiables y que tuviesen un grado de aceptabilidad organica que no supusiese riesgos para la salud del paciente.

Actualmente si que se posee un farmaco que ha demostrado en diferentes estudios un grado de efectos adversos relativamente leves y una capacidad para disminuir el peso, este farmaco es el Reductil que posee como principio activo la SIBUTRAMINA. El mecanismo de accion de la Sibutramina se basa en inhibir la recaptacion de serotonina, dopamina y noreprinefina, actuando sobre estas sustancias bioquimicas de nuestro organismo e inhibiendolas se consigue una sensacion de sacieda y una termogenesis de caracter artificial, en esta termogenesis de caracter artificial se promueve una dispersion del calor corporal de forma similar a un proceso de evaporacion de sudor desde la superficie corporal. El uso de Sibutramina debe estar reservado para individuos con un IMC entre 27 y 30.

Bien es cierto que ha demostrado su eficacia y tolerabilidad en distintos estudios, asi como tambien demostro la carencia de efecto rebote al suprimirlo y la adiccion que poseian los derivados anfetaminicos, el principal efecto adverso es el aumento de la presion arterial y otros sintomas de caracter leve que no obligan a la supresion del tratamiento. Ahora bien el uso de Sibutramina redundara en fracaso si no se respeta el enfoque multidisciplinar que requiere el tratamiento de la obesidad en los cuales encontramos como pilares basicos que son el tratamiento y valoracion del perfil psicologico, que no se traten las causas o etilogia de la obesidad antes de instaurar tratamiento, promocion de conductas que eviten el sedentarismo, confeccion de dietas que se ajusten al perfil sanitario del obeso teniendo en cuenta otras patologias que pueda asociarse.

Resumiendo: Sibutramina si, siempre que se respete el enfoque multidisciplinar que requiere el tratamiento de la obesidad, en el caso de que no se respete este enfoque el farmaco carece de utilidad alguna, y lo que es mas grave redundara en un fracaso terapeutico que puede repercutir y ser un grave obstaculo en la rehabilitacion del obeso. Y agravar su sintomatologia tanto fisica como psiquicamente.
En ningun caso el farmaco esta diseñado para la perdida de peso de caracter leve. El paciente debe estar atento cuando se le prescriba Sibutramina ya que con total seguridad este farmaco ofrecera compensaciones de caracter economico rapido en clinicas y centros de dudosa reputacion que no respetan los protocolos de actuacion en lo referente al tratamiento de la obesidad.

 

Dr. Johan