Cuando en el individuo obeso acumula un balance aumentado o positivo de energias estas se acumulan en forma de lipidos (grasas) en el tejido adiposo produciendo aumento del tamaño de los mismos. En el momento que los adipocitos han alcanzado su tamaño maximo se forman una hiperplasia en los adipocitos, es decir un incremento y crecimiento de los mismos.
El paciente obeso que desarrolle la antes mencionada hiperplasia (aumento e incremento de adipocitos) y comienze a adelgazar con una dieta, reducira el tamaño pero no el numero de adipocitos debido a la influenzia de una enzima denominada LPL, esta enzima se ENCUENTRA AUMENTADA EN LOS OBESOS, aunque todavia no sabemos si es causa o consecuencia. Dependiendo de la distribucion regional u anatomica de la grasa acumulada se clasifican las obesidades en Ginecoides y Androides. La obesidad androide, tambien denominada abdominal es mas frecuente en varones y se acompaña de un mayor riesgo cardiovascular. La obesidad androide se caracteriza por la acumulacion de grasa por encima de la cintura, sobre todo en la zona abdominal. La obesidad Ginecoide la presentan con mayor frecuencia las mujeres y se caracteriza por la acumulacion de grasa en la mitad inferior del cuerpo, especialmente bajo vientre, cadera, y muslos. Las diferencias encontradas en los adipocitos de estas dos formas de obesidad se esplica por las concentraciones en dichas zonas de Glucocorticoides, testosterona y estrogenos.